Блог 
dljadetej
Блог dljadetej
Через несколько дней после рождения кожа и слизистые оболочки новорожденного приобретаю желтый цвет (стул и моча не окрашиваются). Как правило, уже на 7—10 день желтизна кожи начинает уменьшаться и состояние ребенка нормализуется. Имейте ввиду, что желтушка, сохраняющаяся у новорожденного более двух недель, равно как и появление желтушки после выписки из роддома, считается признаком серьезной патологии. В этом случае вы должны безотлагательно показать малыша врачу.
Еще в родильном доме ребенку назначают сеансы фототерапии (его помещают под специальные голубые и белые лампы). Недоношенным детям требуется дополнительное лечение в стационаре. Лучшее лекарство при физиологической желтушке новорожденных – материнское молоко.
Частые кормления «промывают» детский организм. Кроме того, раннее молоко обладает слабительным эффектом и тем самым помогает быстрее вывести билирубин. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди как можно раньше.
Раннее прикладывание-лучшая профилактика желтушки у новорожденных.
Многие женщины удивятся и скажут, что же может быть сложного в прикладывании ребенка к груди, женщина мать, у нее «сработает» материнский инстинкт и все пойдет как надо. Однако не все так просто. Для того чтобы определить «срабатывает» ли у матери такой инстинкт, ученые провели эксперимент. Объектом эксперимента была обезьяна, которая с самого рождения находилась отдельно от своих сородичей. И когда она родила, обезьяна очень отважно защищала своего детеныша – «срабатывал» инстинкт сохранения потомства, но не кормила его грудью. Оказывается, она этого просто не умела, и инстинкта такого, как оказалось, нет! Она не могла наблюдать, как это делают ее сородичи. Ее беспокоила грудь, ведь молоко-то прибывало, но что детеныша надо приложить к ней у нее просто не было информации. Обезьяна растирала грудь, спустя время она опытным путем научилась сцеживать свое молоко, но, все-таки до нее не доходило дать его малышу, она выпивала все сама. Тогда ученые стали обучать самку – демонстрировали ей видеофильмы, в которых обезьяны кормили детенышей грудью, только так она смогла научиться кормить детеныша.
Теперь нам становится ясно, что правильному прикладыванию молодых мам надо обучать. Но, конечно, обучаются этому делу оба — мама, потому что она впервые кормит грудью ребенка и сам новорожденный, потому что он раньше никогда не добывал молоко из маминой груди.
В идеальной ситуации ребенок обучается правильному захвату груди матери первые 3-е суток. Какова же эта идеальная ситуация?
Первое прикладывание к груди должно состояться через 20 минут после рождения.
Обязательно должно соблюдаться условие, что ребенок не получает НИЧЕГО кроме груди. Если ребенку нужен докорм, то давать его из ложки. Ребенок вообще не должен знать, что в новом для него мире есть соски и бутылочки со смесью.
Правильному прикладыванию молодую маму должен обучить консультант по грудному вскармливанию либо опытная мама, которую в свою очередь тоже обучали правильному прикладыванию.
Таким образом, в первые 3-е суток у новорожденного в коре головного мозга выстраивается четкая синаптическая связь. Говоря проще, у ребенка, в его головушке формируется «след» правильного захвата.
К сожалению, все эти условия сразу соблюсти сложно, обстоятельства против нас. Поэтому в нашей обычной ситуации ребенку приходится учиться и переучиваться правильно захватывать грудь. Это может затягиваться на 10—15 дней, бывает, что ребенок так и не научается правильно захватывать грудь. Иногда мама в первые сутки находится раздельно со своим долгожданным чадом, и его докармливают из бутылочки. Следствием этого будет то, что малыш будет открывать рот не достаточно широко, а значит, захват груди будет не достаточно глубоким. Если ребенка докармливают постоянно из бутылочки, то он будет путать сосок матери и соску бутылочки. Надо помнить о том, что, получая бутылочку, ребенок использует другие мышцы для сосания, нежели он использует при сосании груди.
Обратим Ваше внимание, что термин «сосание» не совсем правильно употребляется для процесса опорожнения молочной железы. Он состоит из ритмических движений челюстей, что создает отрицательное давление, перистальтических движений языка, снимающего молоко с молочных желез и перемещающего его в горло, где оно включает глотательный рефлекс.
При обучении молодой мамы правильному прикладыванию малыша лучше, если маме поможет приложить ребенка консультант по грудному вскармливанию или опытная мама, кормившая не меньше года. Консультанты обычно показывают, как приложить ЕЁ ребенка к ЕЁ груди, в каких позах сделать это наиболее удобно и рассказывают основные правила успешного кормления.
В нашей статье мы сделаем попытку рассказать, как надо прикладывать ребенка правильно теоретически, поговорим о том, чего надо избегать. Но все-таки, если есть возможность обучиться этому практически то, такую возможноcть не надо упускать.
Итак, мать должна подать грудь ребенку, не надо ждать что, он проявит активность, и сам за нее уцепится. Грудь придерживать рукой – большой палец над соском, ладонь под грудью. Поводить соском по нижней губе ребенка и дождаться, когда ребенок откроет рот максимально широко, вложить грудь в рот как можно глубже. Правильный захват обеспечивается именно глубоким вхождением соска и ареолы в рот ребенка, при этом сосок должен находится в районе мягкого неба. При этом нижняя его губа должна быть вывернута наружу, а язык опущен.
Внешне правильное прикладывание выглядит так, что ребенок упирается носом и подбородком в мамину грудь. Таким образом, он чувствует маму практически всем своим лицом, что действует на него успокаивающе. Не надо волноваться, что ребенку нечем будет дышать, и держать «ямочку» пальцем около его носа. Это невинное действие может повлечь за собой закупорку млечного протока, а, кроме того, ребенок «съедет» на конец соска и будет его травмировать. Жесткие крылья носа малыша не дадут ему задохнутся.
При правильном захвате мама не должна чувствовать боль. Боль может быть в течение первых 2-х секунд, а дальше сосание должно быть комфортным. Если вы чувствуете боль, надо забрать грудь и дать ее снова. Чтобы забрать грудь, не травмируя сосок, вводим мизинец в рот ребенка и разжимаем десны, только после этого забираем грудь.
После того, как ребенок отпустил грудь, сосок должен иметь вытянутую форму, раза в два больше обычного. Если сосок слегка сплюснут – это неправильное прикладывание.
Во время сосания не должно быть никаких звуков, например, причмокивания или щелчков. Эти звуки свидетельствуют о неверном захвате.
В заключение скажем, что мама в период всего кормления грудью должна следить за правильностью захвата груди ребенком. В случае если женщина не уверена в правильности захвата, необходимо забрать грудь и дать снова.
Как остановить вечерний плач.
Родители новорожденных нередко теряются, когда их ребенок в течение нескольких часов (а чаще это случается вечерами) кричит и беспокоится.
Внимательные мамы и папы, нося измученного кроху на руках, ощущают, как буквально ходит ходуном его животик. Они рады бы помочь малышу, но порой не уверены в правильности своих действий и не знают, что можно предпринять самостоятельно, а с какими симптомами надо обратиться к врачу.
Термин «колика» обозначает эпизоды острых болей в животе у детей первого полугодия жизни. Обычно колики начинаются на 3 — 4-й неделе жизни ребенка, чаще вечером. Вначале они повторяются 1 —2 раза в неделю и длятся не более 30 минут. Но затем становятся регулярными и могут длиться 3 —5 часов. После отхождения газов и кала боли в животе, как правило, стихают, но в запущенных случаях возобновляются.
Причин и теорий, объясняющих возникновение кишечной колики у детей, довольно много. Это и неправильное приготовление смесей для детского питания; и слишком быстрое сосание, заглатывание воздуха; и реакция кишечника малыша на продукты, потребляемые матерью и проникающие в грудное молоко; и некоторые компоненты смесей. Отмечено, что кишечные колики чаще встречаются у первенцев и у малышей, матери которых испытывают повышенное беспокойство за них. Существует предположение, что колики могут быть обусловлены недостатком у матери гормона прогестерона.
Наконец, кишечная колика может быть проявлением ряда заболеваний кишечника.
С чего следует начать родителям? Сначала ответьте на три вопроса:
1) В каком возрасте начались колики?
2) Каковы проявления колик?
3) Какова их частота и длительность?
Если приступы кишечных колик начались в возрасте до 4 месяцев, проявились вышеперечисленными симптомами и проходят после отхождения газов и кала, отмечаются не каждый день, а их продолжительность не превышает 4 часов, то можно начать лечение, не обращаясь к врачу. Условно назовем это первым вариантом.
Если кишечные колики ежедневные, длительные, возобновляются и после отхождения газов и кала, если стул ребенка изменен или колики возникли в более старшем возрасте, необходимо начать с консультации врача. Возможны заболевания кишечника, которые требуют дополнительного обследования и лечения. Это второй вариант.
В первом случае надо начинать с немедикаментозных мероприятий. Во время и после кормления держать ребенка вертикально, чтобы дать ему возможность отрыгнуть воздух. Если малыша кормят из бутылочки, убедитесь, что он плотно захватывает соску, а диаметр отверстия не слишком велик. При первых признаках болей на животик малыша надо положить подогретую пеленку или теплую грелку, чтобы уменьшить спастические сокращения кишок. Можно сделать теплую ванну, а укладывая спать, включить тихую музыку или спеть малышу колыбельную.
Если ребенок получает грудное вскармливание, ограничьте или исключите в рационе матери молочные и газообразующие продукты —капусту, особенно квашеную, лук, помидоры, яблоки, груши, арбузы, грибы, черный хлеб, квас и др.
Если малыш получает смеси, то следует проверить, правильно ли они разводятся. Рекомендуется выбирать смеси на соевой основе, не содержащие железо или коровье молоко, неплохо включить в рацион ребенка кисломолочные смеси — около 1/3 всего суточного количества.
Если коррекция питания не приносит успеха в течение 3 — 5 дней, ребенку следует добавить медикаментозный препарат —эмульсию «Эспумизан» немецкой компании «Берлин-Хеми». Эспумизан отпускается без рецепта, так как он является безопасным препаратом. Он не всасывается в кишечнике и не воздействует на организм в целом. Его действие заключается в том, что, разрушая оболочку газовых пузырей, образующихся в кишечнике, эспумизан предупреждает растяжение кишечной стенки и развитие болей. С другой стороны, облегчается отхождение газов, уменьшается их накопление и вздутие живота. Эффект от препарата обычно отмечается на 3 — 5-й день лечения в зависимости от тяжести кишечной колики.
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии в течение 7 дней свидетельствует о наличии иного заболевания кишечника, при котором кишечная колика является лишь одним из проявлений. Это повод для обращения к врачу, так как без обследования и лечения основной болезни перечисленные выше мероприятия не приведут к успеху.
И еще. Следует сочетать все виды лечения, постепенно добавляя их и выбирая, ориентируясь на реакцию ребенка. Не надо рассчитывать на немедленный результат. Лечение первого варианта кишечной младенческой колики обычно занимает 2 — 3 недели. При втором варианте лечение продолжается от 3 — 4 до 8 недель и всегда проводится под наблюдением врача.